Les réseaux de santé se développent en France de façon croissante depuis plus de vingt ans et se présentent comme une solution organisationnelle "évidente" pour combler les insuffisances d'un système de santé perçu comme trop segmenté pour prendre en charge efficacement certaines pathologies chroniques. Cette forme d'organisation des soins aujourd'hui très répandue n'en est pas moins l'objet d'une importante confusion: pourquoi les réseaux de santé n'ont-ils de cesse de se développer alors qu'aucun réseau ne semble avoir fait ses preuves à ce jour? Plusieurs pistes sont soulevées: mode d'organisation inadapté? performance sous-évaluée? soutien politique fragile? Pour tenter de répondre à ces interrogations, huit études de cas associées à une revue de littérature en stratégie, en organisation et en management public ont permis d'approfondir la connaissance de ce nouveau mode d'organisation des soins, de comprendre ses tensions managériales, et de proposer un modèle de management paradoxal adapté à sa complexité.