Lo scopo del nostro lavoro è descrivere le particolarità delle infezioni delle vie urinarie da Enterobacteriaceae (CRE) resistenti ai carbapenemi e i fattori di selezione di questi ceppi resistenti. Si tratta di uno studio descrittivo retrospettivo che include tutti i pazienti ricoverati nei reparti dell'ospedale universitario Taher Sfar Mahdia (2015-2018) che hanno presentato un'infezione delle vie urinarie da CRE. Sono stati arruolati 23 pazienti. Avevano un'età media di 57,3 anni con un rapporto sessuale M/F=0,77. L'infezione era associata all'assistenza sanitaria nel 56,5% dei casi. I principali fattori di rischio per l'acquisizione di ERC erano: precedente terapia antibiotica (beta-lattamici), precedente ospedalizzazione, procedura invasiva nei sei mesi precedenti e storia di infezione delle vie urinarie nell'anno precedente. Il germe più frequentemente isolato è stato Klebsiella pneumoniae (69,5%). Una combinazione di antibiotici è stata indicata in 19 casi (82,6%). La prescrizione di tigeciclina era significativamente associata a un esito sfavorevole (p=0,032). Le strategie di intervento devono essere integrate, rivolgendosi sia ai decisori che ai prescrittori e ai pazienti.