La grossesse à partir de 40 ans, encore appelée grossesse tardive, est réputée être à haut risque materno-fœtal. Cela est dû, en particulier à l'augmentation connue à cet âge, de l'incidence des pathologies gravidiques, des anomalies congénitales, ainsi qu'à un taux élevé d'incidents obstétricaux. Le but principal de ce travail est de contribuer à améliorer la surveillance de la grossesse et la prise en charge de l'accouchement chez les femmes âgée de 40 ans. Les résultats de notre travail prouvent à suffisance que la grossesse à partir de 40 ans est incontestablement une grossesse à haut risque surtout dans un contexte de bas niveau socio-économique, et la grande partie des risques décrits dans la littérature a été largement retrouvée par notre étude. Notre travail passe en revue tous les risques liés aux grossesses tardives, et renseigne sur les moyens de surveillance existants. Ce travail intéressera les étudiants en médecine, les chercheurs en obstétrique et en santé publique, les sages femmes, mais aussi et surtout, les femmes âgées de quarante ans ou plus qui sont enceintes ou qui ont envie de concevoir.