L'adhérence au méthotrexate est fondamentale dans la prise en charge des rhumatismes inflammatoires chroniques. L'analyse des facteurs liés à une mauvaise adhérence est nécessaire. L'objectif de notre travail était d'évaluer l'adhérence du méthotrexate et de déterminer les facteurs associés à la mauvaise adhérence à ce traitement. Le niveau d'observance a été évalué par Morisky Médication Adherence Scale with 8 items'. Il s'agissait de 40 patients (26 polyarthrite rhumatoïde et 14 spondyloarthrite). 65% des patients étaient non-adhérent au méthotrexate. 35% étaient bon observant et 58% mauvais observant. Les principaux motifs de non-adhérence étaient l'oubli de la prise de traitement et la peur des effets indésirables. La durée d'utilisation du méthotrexate était significativement plus basse chez les bon observant. Seulement 9 patients non-adhérants auraient parlé avec leur médecin après l'arrêt du m. Notre étude a montré que la mauvaise adhérence à ce traitement est fréquente. Le principal facteur d'interruption de ce traitement était l'oubli. Nos résultats soulignent l'importance du rôle du soignant afin de créer une relation de confiance qui est la base de tout soin.